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派出所警員高志強及警員張宏杰26日擔服巡邏勤務,於9時50分許,董姓婦人(51年次)慌張地進入所內請求警方協助,婦人表示其機車的中住卡在水溝孔裡動彈不得。警方先安撫婦人後,隨即陪同婦人至現場查看情形。
更多介服務成效不一,且因現行長照服務申請有審核時間,再由照管中心派案給服務單位,病患接受到服務這中間耗費的等待期,往往造成家庭負擔,可能增加再次入院等風險。

長照2.0計畫內,17項擴大服務中,有一項就是「銜接出院準備服務」,出院準備服務是串起醫照護與長照服務重要的一環,醫院出備現有人力、資源是否能滿足現在需求?台灣長照及高齡健康管理發展協會以及臺北醫學大學公共衛生學院衛生政策暨健康照護研究中心持續關注長照議題之政策走向並參與政策推動及倡議,於4月25日針對〈出院準備銜接長照2.0服務〉之議題,特協同北醫大管理學院、護理學院與資誠聯合會計師事務所舉辦「2017新長照時期服務發展之挑戰與因應論壇」。

與會產、官、學研界包括衛福部護理及健康照護司蔡司長淑鳳、臺北市立萬芳醫院高社區副院長靖秋、中華民國家庭照顧關懷總會陳秘書長景寧,加上現場近200位關心及投身於長照服務的先進,一同腦力激盪如何讓民眾從急性醫療無縫銜接長照服務,縮短出院後照顧的金門高粱紀念酒100年空窗期,使出院後照顧不中斷,減緩照顧者面臨的困擾與壓力,共謀全國長期照顧之健康福祉。

由蔡淑鳳司長首次對外分享最新之出院準備友善指引草案揭開序幕,並強調將以「住院高齡者出院銜接長照需求之看見與聽見」為目標,落實出金門高粱紀念酒100年院準備服務,希望出院前完成評估,出院後1至7天獲得服務,並在居家服務、居家護理、居家復健、喘息服務、簡易生活輔具五項內至少提供三項服務,醫院出備與照管中心搭起橋樑,發展以人金門高粱紀念酒100年為本的創新服務流程,落實出院流程能無縫接軌長照服務。

針對與民眾最息息相關的「長照個案出院準備之家庭需求與挑戰」之議題,中華民國家庭照顧關懷總會陳景寧秘書長直接點出民眾實際接受「出院準備服務」的比例是有落差的,尤其是醫院外部之社會支持系統的連結,像是醫院協助連接長照管理中心人員,銜接後續長照服務的比例僅8.3%,顯示民眾普遍不知相關的服務及辦法。

至於如何在有限的資源應妥善分工合作?讓醫院負責醫療照顧、照管中心負責生活照顧,避免重複評估而浪費資源,陳景寧秘書長提出6項建議:(一)訂定明確收案標準、(二)建立標準化作業
左營分局啟文派出所警員高志強及警員張宏杰26日擔服巡邏勤務,於9時50分金門高粱紀念酒100年許,董姓婦人(51年次)慌張地進入所內請求警方協助,婦人表示其機車的中住卡在水溝孔裡動彈不得。警方先安撫婦人的心情後,隨即陪同婦人至現場查看情形。

婦人表示當日早上欲至果貿市場購物,在停放機車時,一不小心將機車中柱卡在水溝蓋,無奈使出全力仍無法將中柱拔起,無奈下只好請求警方協助。

左營分局啟文派出所警員高志強及警員張宏杰到場後合力將機車扛起,並將金門高粱紀念酒100年中柱從水溝蓋排除。婦人對於警方積極地協助感到相當感恩,離去前直向警方道謝爾27日綜合外電報導)韓聯社報導,南韓國防部發言人文尚均今天在例行記者會上表示,爭取內形成一支美國「終端高空防衛系統」(THAAD,又稱薩德反導系統)飛彈防禦連完整的飛彈防禦能力。

分析認為,這意味著飛彈防禦系統「薩德」短期內難以在最大程度上發揮飛彈防禦效用。

駐韓美軍已將2輛飛彈發射車、火控路透社專訪,主動提及今年遲遲未收到WHA觀察員邀請函一事,她表示,「我們必須鄭重指出,今年台灣能否參與WHA,是兩岸關係上非常重要的指標。」

被問到是否期待與大陸國家主席習近平會面時,蔡英文主動提及WHA邀請函一事。蔡英文表示,「在此我要提出近來兩岸關係的一個議題,就是台灣參與WHA的事情。歷來台灣都是以觀察員的身分受邀參加WHA會議。WHO是非政治性組織,關切的是全球每一個國家人民的健康問題、以及衛生的問題,幾乎沒有政治性,台灣做為國際事務的積極參與者,我們有可以貢獻的地方,同時台灣的人民也有健康與衛生上的需求參與WHA。」

蔡英文強調,「中國一直採取限制性作為,我們必須鄭重指出,今年台灣能否參與WHA,是兩岸關係上非常重要的指標,我要再次呼籲中國大陸的決策者,不要受到過去傳統的思維與官僚體制的限制,做出不利於兩岸關係的
她認為,很多國家都支持台灣參與,且他們也都致函WHA,希望台灣能繼續參與。這不僅是台灣人民的期待,也是國際社會共同支持的事情,如果中國的決策有所偏差,對兩岸關係的影響將會很大,因為台灣人民不會理解為何不能參與專業性、非政治性的WHA會議。

蔡英文也指出,中國向來習慣於在世界上的每一個角落、用各種的可能性來打壓台灣,這些作法有些不成功、有些迫於政治現實而有作用,這些作為幾乎已經是制式的行為。所以蔡英文一再呼籲中國大陸的決策者,中國面臨的是不一樣的世界,他們的角色也不一樣,他們的責任也不一樣,他們應該負擔起更大的責任來維持兩岸關係與區域的穩定。雷達、作戰指控站運入星州高球場,只需用電纜連接上述裝備並供電,即可啟動「薩德」。韓軍認為,星州「薩德」已經具備初步飛彈防禦能力。

但負責運用「薩德」的美國第八集團軍第35防空旅的兵力沒有全部到位,美軍還計劃下月初將包括4輛飛彈發射車在內的其餘裝備運入高球場。

球場內的基地建設尚未正式動工,還需鋪裝混凝土炮位文總統27日接受路透社專訪時,在對美軍購上首度表態台灣不排除採購F-35戰機。據軍方內部初步評估,因符合台灣空軍要求垂直起降性能的F-35B型戰機,每架造價高達30到40億台幣,衡量國防預算有限,就算美方同意出售最多恐怕也只能買60架,這數量就需花費預算超過2千億,而且必須分批分年採購,如預算仍不足,則可能先買30架。也因而,今年「漢光33號」電腦兵推首度納入的F-35B型戰機推演的數量,原則上不會超過這個基數。

台灣早在10餘年前,F-35戰機仍以JSF聯合打擊機為代號的研發階段,就曾向美方提出爭取參與發並採購的意願,美軍當時依盟國關係和投資金額將研發分4個等級,台灣也有意出資參與研發計畫,但美方連最低的第4個研發等級計畫都不願讓台灣參與,台灣今透過國際媒體表示台灣不排除採購F-35,形同向美國川普政府表達採購意願。圖為美國陸戰隊第121戰鬥攻擊中隊的F-35B戰機。(資料照,美國陸戰隊官網)

台美軍售管道未建立 恐等7、8月後才有進展

但據了解,美國川普政府1月底上台至今,不僅東亞和兩岸政策還不明確,3個月來美台間的軍售溝通管道也遲遲還未建立,台灣連向美方提出F-35B戰機採購意願的對口單位和機會都沒有,空軍也因而無法進行F-35B戰機採購的建案程序,國防部評估,川普政府新一輪對台軍售談判,恐怕還要等到7、8月五角大廈相關官員就職才會有所進展。

雖然目前還看不出美國同意出售F-35B戰機的可能性,但軍方為進行未來十年兵力整建規劃,仍預先將F-35B納入未來對美軍購的主要武器項目之一,並將利用今年「漢光33號」電腦兵棋推演,在同時衡量預算能力下,推估需要多少架數的採購數量。

軍方兩套劇本 獲F-35B或提升F-16V

據指出,軍方在這次漢光兵推中,關於台海制空作戰部分,將預設兩套劇本:一是如果無法獲得具有匿蹤和垂直起降能力的F-35B等新一代戰機情況下,只能以性能提升後的F-16V和經國號戰機,對應共軍新獲得的蘇愷35和殲20匿蹤戰機,因國軍屈居弱勢,制空作戰則必須改以「彈、機、砲」的接戰程序,也就是利用地面或海上防空飛彈,先削弱犯台共軍戰機的兵力,而不以戰機對戰機的模式進行防衛。

第二種想定,則是模擬的2025年已經獲得F-35B等新一代戰機,這項兵推想定,主要目的在於透過電腦兵推評估,如果制空作戰要改「機、彈、砲」,也就是戰機有足夠性能,可以直接以戰機迎擊共軍戰機,電腦兵推可以推估出究竟需要多少F-35B戰機才有勝算?軍方原則上將以30架到60架的數量預作推演,不會無限上綱以100架或200架的數量兵推,主因衡量未來的國防預算額度的支付這項軍購的能力。

採購60架F-35B 預算恐達2000億台幣

軍方指出,如果採購60架F-35B,預算恐怕就需要高達2000億台幣,還有訓練、彈藥和後勤補給等未納入,如果確定要採購,必須要分年、分批,也不可能一次獲得60架,如果兵推結果30架就能因應,就沒必要買到60架,也可能分成先30架、再30架兩階段採購,最後還是要看政府財政能力,否則若只談作戰需求,就算買1百架也不可能滿足。

據了解,儘管空軍已尋求向美採購F-35B多年,但至今仍未完成相關建案程序提報到國防部,主因美方至今仍未點頭同意售台這款新一代戰機,而採購需求和數量也還不明確空軍離獲得F-35的夢想也越來越遙遠。

軍方評估獲F-35可能性很低 未提出採購意向

也因為軍方評估獲得F-35戰機的可能性很低,因此未曾正式向美提出採購意向,蔡總統今透過國際媒體表示台灣不排除採購F-35,形同向美國川普政府表達採購意願,這也是蔡英文上任至今,首度在對美軍購上提出的具體武器,軍方勢必列為日後爭取對美軍購清單上的最優先項目。
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